Fellowship en électrophysiologie cardiaque de l'adulte

En tant qu’expert en électrophysiologie adulte, vous devrez atteindre les objectifs suivants :

• Fournir des soins médicaux optimaux, éthiques et axés sur le patient présentant des problèmes d’arythmie
• Acquérir et conserver des connaissances, compétences et attitudes cliniques appropriées à l’électrophysiologie cardiaque
  • connaître les indications, les contre-indications et les complications possibles des examens d’électrophysiologie (EP) et le traitement de telles complications
  • connaître la valeur prédictive des examens d’EP chez les patients présentant des arythmies et des syndromes cliniques divers
  • savoir interpréter les données dérivées de l’examen d’EP
  • connaître la biophysique des techniques d’ablation par cathéter ainsi que les avantages des différents modes de traitement par ablation
  • connaître les propriétés, les complications et les contre-indications des tests de détermination du seuil de défibrillation
  • connaître les principes, les indications et le suivi associés au stimulateur cardiaque implantable, au défibrillateur cardiaque implantable et aux dispositifs de traitement par resynchronisation cardiaque et être capable de les programmer
  • connaître les essais cliniques qui influencent la gestion des patients atteints d’arythmie cardiaque
  • savoir faire une interprétation avancée de l’arythmie à partir d’un ECG
  • détenir une connaissance approfondie des mécanismes sous-jacents aux rythmes cardiaques normaux et anormaux
  • détenir une connaissance approfondie des agents antiarythmiques, y compris la pharmacologie, les indications, les contre-indications, les risques possibles et les avantages
  • connaître les syndromes d’arythmie héréditaire, ainsi que leurs caractéristiques respectives épidémiologiques, diagnostiques et les stratégies de surveillance appropriées
• Effectuer une évaluation complète et adéquate du patient
  • préparer un historique qui est pertinent, concis et précis décrivant le problème clinique d’arythmie et le contexte social et environnemental du patient
  • évaluer et expliquer les indications et les complications associées au traitement de l’arythmie cardiaque à l’aide de dispositifs implantables
  • évaluer et expliquer les indications et les complications associées aux examens d’EP et aux traitements par ablation
• Utiliser les méthodes préventives et thérapeutiques de façon efficace
  • effectuer les interventions thérapeutiques et préventives en temps opportun, pertinentes aux examens d’EP à visée diagnostique, aux interventions d’ablation, aux dispositifs implantables de traitement de l’arythmie cardiaque, aux extractions de sondes implantées et aux tests génétiques de syndromes d’arythmie héréditaire
  • s’assurer d’obtenir le consentement éclairé du patient quant aux traitements dispensés et aux examens diagnostics
• Utiliser ses compétences procédurales de façon compétente et appropriée pendant le diagnostic et le traitement
  • savoir pratiquer un accès veineux et artériel par l’artère fémorale et d’autres sites
  • savoir positionner de façon sûre les cathéters intracardiaques et réaliser une cartographie endocardique des cavités cardiaques
  • exécuter la stimulation électrique programmée de façon sûre
  • exécuter les interventions d’ablation par cathéter de façon sûre et efficace
  • démontrer vos compétences en cartographie tridimensionnelle des arythmies cardiaques pendant les interventions complexes d’ablation (utilité, indications et problèmes possibles)
  • reconnaître et gérer les complications associées à l’intervention
  • maîtriser l’utilisation de la sédation consciente pendant les interventions
  • démontrer vos connaissances approfondies des tests, des interrogatoires, de l’interprétation et de la programmation des dispositifs implantables de traitement de l’arythmie cardiaque
  • maîtriser la mise en place de dispositifs de traitement de l’arythmie cardiaque

Le médecin agrégé en électrophysiologie cardiaque de l’adulte doit :

• informer le patient et sa famille du problème d’arythmie et présenter le pronostic, la surveillance médicale et le plan suivi
• rédiger la correspondance de consultation transmise aux médecins traitants
• expliquer les différentes interventions d’électrophysiologie aux patients (examen d’EP, ablation, implantation d’un dispositif)

Au terme de votre formation, vous devrez avoir atteint ces objectifs en matière de collaboration professionnelle :

• collaborer avec l’équipe médicale et les autres professionnels de la santé aux soins des patients atteints d’arythmie
• être capable d’agir à titre de consultant pour la gestion des patients, hospitalisés et externes, ayant des problèmes d’arythmie

À titre de gestionnaire, vous devrez faire partie intégrante des organisations de santé, établir des pratiques durables, décider de l’allocation des ressources et contribuer à l’efficacité du système de soins de santé en répondant à ces objectifs :

• évaluer le caractère et le moment appropriés de l’accès au traitement de l’arythmie
• faire des études systématiques de la morbidité et de la mortalité relativement aux patients atteints d’arythmie
• gérer votre carrière de façon efficace en instaurant des processus pour améliorer votre pratique personnelle tout en étant au diapason des nouvelles techniques
• reconnaître l’importance d’une allocation équitable des ressources en santé et établir un équilibre entre l’efficacité, l’efficience et l’accès, tout en veillant à prodiguer des soins de qualité optimale, particulièrement en ce qui a trait aux dispositifs implantables de traitement de l’arythmie cardiaque et aux techniques d’ablation

Pour exercer votre expertise et votre influence pour favoriser la santé et le bien-être des patients, des collectivités et des populations, vous devez atteindre les objectifs suivants :

• déceler les besoins en matière de santé des patients souffrant d’arythmie
• connaître les mesures de radioprotection pour le personnel et les patients
• contribuer à l’amélioration des soins et de la sécurité du patient en électrophysiologie cardiaque
• faire la promotion d’une sensibilisation accrue aux causes et à la prévention des décès subits d’origine cardiaque

À titre de médecin érudit, vous devrez, au terme de votre formation :

• reconnaître vos lacunes de connaissances relativement aux problèmes du patient et élaborer des stratégies pour combler ces lacunes en faisant des lectures ou en consultant d’autres membres de l’équipe de soins de santé
• continuer d’acquérir des connaissances sur les technologies nouvelles et émergentes dans le domaine de l’électrophysiologie cardiaque de l’adulte
• appliquer les connaissances acquises de longue date en tant qu’érudit pour mettre en œuvre un programme personnel en vue de rester à jour et d’améliorer ses compétences professionnelles

Vos pratiques doivent répondre à des normes éthiques, aux règlements adoptés par la profession et à des normes de comportement élevées selon les objectifs suivants :

• faire preuve d’un engagement à l’égard de vos patients, de votre profession et de la société, grâce à des pratiques éthiques
• prodiguer des soins avec intégrité, honnêteté et compassion
• démontrer votre connaissance des codes déontologiques, juridiques et éthiques auxquels les médecins sont liés
• reconnaître et résoudre les possibles conflits d’intérêts
• respecter les lignes directrices professionnelles établies lors d’interaction avec des représentants de l’industrie