Fellowship en médecine vasculaire

Comme spécialiste en médecine vasculaire, vous pourrez recueillir l’information, l’interpréter, prendre des décisions cliniques appropriées et mettre en oeuvre des procédures diagnostiques et thérapeutiques. Vous serez un consultant efficace tant en regard des soins aux malades que de l’éducation et des questions légales. Vous devrez :

• connaître l’anatomie, la physiologie et la physiopathologie des maladies vasculaires
• connaître l’épidémiologie et les bases de la prévention des affections vasculaires
• connaître le diagnostic différentiel des maladies vasculaires
• connaître les indications et contre-indications des procédures diagnostiques
• connaître les thérapeutiques vasculaires médicales, chirurgicales et radiologiques d’intervention et savoir les mettre en oeuvre en médecine vasculaire dans la pratique quotidienne

Vous devrez également être capable de :

• faire l’anamnèse et d’effectuer l’examen physique des patients souffrant de maladies vasculaires
• reconnaître et traiter efficacement les urgences vasculaires
• établir un plan d’investigation, d’en réaliser ou d’en contrôler la réalisation et d’en tirer les conclusions diagnostiques et thérapeutiques
• établir et de mettre en oeuvre une stratégie thérapeutique
• prendre en charge les différents effets secondaires de la médication
• établir si les options chirurgicales ou de radiologie d’intervention peuvent être considérées
• évaluer les risques associés tant à la condition du patient qu’aux procédures chirurgicales et radiologiques proposées
• établir et de mettre en oeuvre une stratégie de prévention des complications péri-opératoires ou péri-procédures
• de prendre en charge les complications d’ordre médical des interventions chirurgicales et radiologiques
• mener à bien un projet de recherche ou une étude de la qualité de l’acte : élaboration du projet, rédaction du protocole, collecte des données, analyse des résultats, interprétation, rédaction et présentation

Pour pouvoir fournir des soins de haute qualité, le spécialiste en médecine vasculaire doit établir des liens efficaces avec les patients, leurs proches, les médecins et les autres professionnels de la santé. Au terme de la formation, vous devrez être apte à :

• établir une relation thérapeutique avec le patient et sa famille, obtenir une histoire pertinente, discuter avec le patient, sa famille et l’équipe de soins
• interpréter les problèmes tout en considérant l’influence sur la maladie de facteurs comme l’âge, le sexe, l’ethnie, la culture, le niveau socio-économique et les valeurs spirituelles des patients et de leurs proches
• expliquer et vulgariser adéquatement l’information médicale pour le patient et sa famille
• obtenir du patient un consentement éclairé
• communiquer les informations et les recommandations de façon adéquate et concise aux collègues et aux autres professionnels de la santé
• superviser les résidents juniors
• animer la réunion multidisciplinaire hebdomadaire
• faire des présentations magistrales qui démontrent sa capacité à enseigner

La pratique de la médecine vasculaire exige d’être capable de travailler avec une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé. Comme spécialiste en médecine vasculaire, vous devrez :

• reconnaître et respecter la diversité des rôles, des responsabilités et des compétences des professionnels
• consulter efficacement les autres médecins et les autres professionnels de la santé
• participer activement à une réunion de concertation multidisciplinaire de pathologie vasculaire
• communiquer avec les ressources sociales du milieu de vie du patient pour les besoins dépassant l’évaluation et l’intervention médicales
• vous impliquer efficacement au sein des activités d’autres équipes multidisciplinaires qui pourraient éventuellement avoir besoin de son expertise (par exemple, comités, recherche, enseignement)

Vos décisions quotidiennes concernant les soins individuels aux malades, l’organisation de la pratique et des soins peuvent avoir un impact important sur votre environnement de travail et sur le système de santé, particulièrement lorsque des restrictions peuvent s’appliquer. Au terme de votre formation, vous devrez :

• utiliser de façon optimale les ressources matérielles et humaines disponibles dans les domaines de la prévention, des soins et de la recherche
• ordonner la priorité des demandes de consultation en fonction de l’urgence médicale et chirurgicale de même que de la disponibilité des ressources
• vous assurer que l’investigation se réalise dans un délai raisonnable
• connaître les coûts des investigations et des traitements proposés
• gérer efficacement une pratique médicale
• contribuer à la gestion de la qualité de l’exercice professionnel en utilisant de façon optimale les technologies de l’information et en concevant des normes de soins qui, tout en répondant aux besoins des patients, sont adaptées aux possibilités du système et aux connaissances « de pointe »

Cette formation permet de devenir un intervenant de choix dans le système de santé pour identifier les déterminants de la santé « vasculaire » et développer de nouvelles stratégies visant à améliorer la santé individuelle et collective des Canadiens. En tant que fellow du programme de médecine vasculaire, vous devrez :

• promouvoir de saines habitudes de vie de façon claire et constante
• formuler des recommandations relatives au maintien et à la promotion de la santé de ses patients ainsi que des mesures de prévention et de réadaptation exigées par leur état
• établir des stratégies efficaces de prévention des facteurs de risque cardiovasculaire tels que le tabagisme, le diabète, l’hypertension et la dyslipidémie
• promouvoir l’adhésion des patients à leur programme de soins, qu’il s’agisse de médication, d’habitudes de vie ou d’un programme spécifique de réadaptation
• encourager le patient à participer à des projets de recherche

Comme spécialiste en médecine vasculaire, vous vous engagez à promouvoir inlassablement le maintien et l’amélioration des connaissances. Pendant votre formation, vous devrez :

• réaliser une recherche documentaire et trouver les évidences scientifiques sur lesquelles fonder une décision clinique
• évaluer de façon critique l’information scientifique nouvelle et pouvoir maintenir une pratique conforme aux exigences les plus rigoureuses
• mettre en place un plan d’autoformation en médecine vasculaire et participer à une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles
• appliquer les principes pédagogiques nécessaires à l’enseignement efficace auprès des pairs, des intervenants du milieu et des patients
• réaliser un projet de recherche ou une étude de la qualité de l’acte
• préparer un abrégé pour une présentation à un congrès ou un manuscrit pour une publication

Durant votre carrière, vous serez appelé à faire face à des problématiques complexes avec intégrité, honnêteté et compassion. Vos qualités humaines doivent occuper une place prépondérante. Au cours de votre formation, vous aurez donc à atteindre les objectifs suivants :

• intégrer des attitudes de respect et de compréhension envers les patients, les collègues et les membres de l’équipe multidisciplinaire
• avoir pris conscience de ses propres limites, du besoin de recourir à un ou des collègues
• reconnaître une erreur ou un événement indésirable
• comprendre les principes éthiques du consentement éclairé, du respect des décisions des malades et des soins de fin de vie
• reconnaître implicitement le droit primordial du patient de faire ses propres choix (éclairés) en matière de santé